Правила и алгоритмы оказания первой помощи

Правильная организация и продуманная система охраны труда в значительной мере защищает работников от несчастных случаев на производстве. Однако полностью исключить непредвиденные происшествия нельзя. Своевременное и качественное оказание первой помощи помогает минимизировать ущерб, а в некоторых случаях — и спасти жизнь человека, случайно пострадавшего во время исполнения работником производственных обязанностей, или самого работника. В нашей статье читайте, как подготовить и обучить сотрудников, какие меры нужно принять до прибытия медицинской бригады и какая ответственность существует за неоказание первой помощи.

Нормативная база

Порядок оказания первой помощи и правильная последовательность действий при несчастном случае определены в следующих документах:

1. Законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ и его статье 31 «Первая помощь», новая редакция которой вступает в силу 1 сентября 2024 года.
2. Приказе Минздрава РФ «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи».
3. Письме № 30-2/И/2-791 от 20.01.2023 «О направлении алгоритма оказания первой помощи» (вместе с «Универсальным алгоритмом оказания первой помощи», утв. Минздравом России 23.11.2022).

Отдельные законодательные акты регулируют комплектацию аптечек первой помощи, например:

1. Приказ Минздрава РФ от 15 декабря 2020 г. N 1331н «Об утверждении требований к комплектации медицинскими изделиями аптечки для оказания первой помощи работникам».
2. Приказ Минздрава РФ от 8 октября 2020 г. N 1080н «Об утверждении требований к комплектации медицинскими изделиями аптечки для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (автомобильной)».

Обязанности по оказанию первой помощи определены в нескольких законах — например, Федеральном законе № 3-ФЗ «О полиции», Федеральном законе от 06.05.2011 № 100-ФЗ «О добровольной пожарной охране» и др.

В соответствии с требованиями законов и Трудового кодекса РФ на предприятии должны быть разработаны локальные нормативные акты, регулирующие обучение работников основам первой помощи. В этих документах определяется список сотрудников, которые отвечают за оказание первой помощи. Соответствующий пункт должен быть внесен в их должностные обязанности.

Кто обязан оказывать первую помощь

Первая помощь оказывается пострадавшему прямо на месте происшествия, до прибытия медицинских специалистов. Как правило, это простые, но действенные мероприятия, которые призваны стабилизировать состояние пострадавшего, предотвратить непосредственную опасность для его жизни и подготовить его для оказания дальнейшей профессиональной медицинской помощи. По статистике, правильно оказанная первая помощь может предотвратить до 70% смертельных исходов в случае тяжелых травм и острых состояний, требующих врачебного вмешательства.

Очевидно, что часто оказывать первую помощь вынуждены случайные очевидцы инцидента или коллеги пострадавшего, либо сотрудники спасательных служб, которые первыми оказываются на месте происшествия. При этом закон определяет круг лиц, для которых проведение доврачебных мероприятий является обязательным. В эту группу входят:

• спасатели;
• сотрудники пожарной охраны;
• врачи;
• сотрудники полиции;
• сотрудники вневедомственной охраны;
• автоинспекторы;
• военнослужащие и др.

Для лиц, которые обязаны оказывать первую помощь, ее неоказание или оставление пострадавшего в опасности является уголовным преступлением и может караться штрафами, исправительными работами или даже арестом.

Также определенные меры по оказанию первой помощи должны применять водители, участвовавшие в ДТП. Неоказание соответствующих мер влечет за собой административную, а при оставлении места ДТП — и уголовную ответственность.

Для всех остальных лиц, в том числе и прошедших обучение по оказанию первой помощи, проведение доврачебных мероприятий является правом, а не обязанностью. Это значит, что, если сотрудник вызвал бригаду скорой помощи, но самостоятельно никаких мероприятий не проводил, он не понесет никакой ответственности по закону, и к нему не могут применяться какие-либо взыскания со стороны работодателя. При наличии соответствующих навыков работник может оказывать первую помощь добровольно. Случайное неумышленное причинение вреда здоровью в процессе оказания первой помощи при этом не будет считаться преступлением и не будет наказываться.

Обучение мерам первой помощи

Трудовой кодекс РФ устанавливает, что работодатель обязан обучить сотрудников охране труда и мерам по оказанию первой помощи пострадавшим на производстве. Кроме того, закон обязывает работодателя немедленно организовать первую помощь работнику, пострадавшему во время производственной деятельности, и при необходимости доставить его в больницу или другую медицинскую организацию. Обучение охране труда и первой помощи работодатель обязан организовать в том числе для тех работников, которые впервые приступают к своим обязанностям или переводятся на другую должность.

Обязательно пройти обучение должны следующие сотрудники:

• работники, в должностные обязанности которых входят инструктажи по охране труда;
• представители рабочих профессий;
• работники, которые обязаны оказывать первую помощь в соответствии с нормативными правовыми актами;
• водители и другие работники, управляющие автотранспортными средствами.

Работодатель может организовать обучение навыкам первой помощи для всех сотрудников без исключения. Пройти образовательный курс можно и по собственной инициативе.

Проходить обучение навыкам первой помощи сотрудники могут как на собственном предприятии, так и в сторонней организации. Продолжительность такого обучения должна составлять не менее 8 часов, при этом не менее 4 часов должно быть посвящено практическим занятиям. Сотрудники, которые впоследствии планируют проводить инструктажи и обучение первой помощи в рамках своей организации, должны пройти дополнительный курс подготовки преподавателей, обучающих приемам первой помощи.

Когда необходима первая помощь

С точки зрения очевидца, домедицинская помощь необходима при любом несчастном случае, когда возникает угроза жизни пострадавшему — то есть, когда необходимо вызывать бригаду скорой помощи. Однако в приказе Минздрава определены признаки состояний, которые требуют обязательных доврачебных мероприятий. Их нужно оказывать, если человек:

• потерял сознание;
• не дышит, у него не прощупывается пульс;
• имеет заметные травмы каких-либо конечностей и частей тела либо сильное кровотечение;
• получил обморожение или ожог;
• задыхается из-за попадания в дыхательные пути инородного тела;
• имеет симптомы отравления.

Порядок оказания первой помощи

Разработанный Минздравом алгоритм первой помощи состоит из нескольких шагов:

• Оценка состояния пострадавшего и, по возможности, предотвращение воздействия угрожающих жизни факторов. К угрожающим факторам могут относиться интенсивное дорожное движение, оголенный электрический провод, воздействие отравляющих веществ. Также на этом этапе необходимо оценить количество пострадавших. Если возможно извлечь пострадавшего из поврежденного автомобиля или труднодоступного места либо переместить в безопасные условия, это следует осторожно сделать.
• Вызов медицинской бригады или других спасательных служб. При вызове необходимо сообщить максимально полную информацию об обстоятельствах инцидента и состоянии пострадавшего.
• Определение наличия сознания. Сознание определяется, если человек способен реагировать на внешние раздражители и отвечать на вопросы.
• Восстановление проходимости дыхательных путей и определение признаков жизни. Если человек находится без сознания, необходимо запрокинуть его голову и выдвинуть нижнюю челюсть, после чего убедиться, что он жив (наличие дыхания, сердцебиения)
• Сердечно-легочная реанимация. Проводится путем надавливания на грудину и искусственного дыхания («рот ко рту» или «рот к носу»).
• Предварительный осмотр пострадавшего. На этом этапе определяется наличие кровотечений и проводится остановка крови. В зависимости от места и интенсивности кровотечения может понадобиться пережать артерию, наложить жгут или повязку и т. д.
• Подробный осмотр пострадавшего и выявление травм. Определяется наличие признаков других травм — например, переломов, вывихов, отравлений, ожогов. В зависимости от характера травмы и при наличии специальных средств можно провести иммобилизацию поврежденной конечности, промыть желудок, очистить место воздействия отравляющих веществ, приложить холод к месту травмы.
• Придание пострадавшему оптимального положения. В зависимости от травмы или состояния это может быть устойчивое боковое положение (при отсутствии сознания), полусидячее положение (при подозрении на травму грудной клетки), положение на спине с полусогнутыми и разведенными ногами (при подозрении на травму живота), положение лежа на спине с приподнятыми ногами (при сильном кровотечении) и др.
• Контроль сознания и психологическая поддержка. Последним этапом оказания доврачебной помощи становится передача пострадавшего медицинской бригаде.

Компания PROFES — аккредитованный и лицензированный государством учебный центр, где уроки доврачебной помощи дают врачи и спасатели с опытом практической работы. Для организации обучения обратитесь к нашим консультантам по телефону 8 (495) 771-22-15.